Los nuevos progresos en el tratamiento de la enfermedad venosa iliaca oclusiva tanto aguda como crónica ofrecen opciones de gran interés para el tratamiento de este frecuente trastorno debilitante. La extracción del coágulo por vía percutánea mediante trombólisis, trombectomía mecánica o una combinación de ambas técnicas se está convirtiendo con rapidez en la modalidad terapéutica preferida para los pacientes que experimentan trombosis venosa iliofemoral profunda aguda. La recanalización de las oclusiones venosas iliacas crónicas mediante angioplastia con globo y colocación de endoprótesis alivia los síntomas como tumefacción y dolor de la extremidad afectada en la mayoría de los pacientes tratados. Los datos con que se cuenta ofrecen comprobación convincente de la eficacia de los procedimientos de recanalización endovascular, y los estudios con testigos prospectivos con cuyos resultados se contará pronto aclararán en mayor grado aún la función que tienen estas técnicas en el arsenal terapéutico.