El cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) continúa siendo un problema de importancia en Estados Unidos y una presentación habitual del cáncer de mama en todo el mundo. Este artículo presenta la historia del tratamiento del CMLA y la secuencia preferida de intervención diagnóstico-terapéutica. También se examinan los temas en evolución de la conservación de la mama, la reconstrucción mamaria inmediata, el tratamiento neoadyuvante óptimo y el mapeo linfático en las pacientes con CMLA.