Aunque la dismenorrea, la masa o dolor pélvico, la irritación genital y la amenorrea son quejas relativamente frecuentes, el clínico hábil necesita un amplio diagnóstico diferencial para evitar soslayar etiologías subyacentes poco frecuentes como las alteraciones mullerianas y la criptomenorrea, los teratomas y la torsión ovárica, la hipertrofia labial, los cuerpos extraños vaginales, las dermopatías, las úlceras genitales, el himen imperforado y la ausencia de vagina. Este artículo discute e ilustra los trastornos ginecológicos pediátricos y juveniles poco frecuentes que se manifiestan con éstas quejas habituales.