Los urológos de hoy se enfrentan a menudo con el dilema de cómo tratar a pacientes con cáncer de próstata en progresión. La diversidad de esta población de pacientes hace que las decisiones terapéuticas constituyan un reto. Durante más de 60 años el plan del tratamiento para estos pacientes, ha sido el tratamiento de deprivación androgénica. En la actualidad, se dispone de nuevas opciones quimioterápicas, nuevas manipulaciones hormonales y otros tratamientos auxiliares. Basándose en un caso clínico el autor ha intentando esbozar, para el urólogo práctico, una progresión lógica de opciones terapéuticas para el cáncer de próstata en progresión.