Aunque se discute el impacto que tienen la isquemia y la reanudación del riego relacionadas con el pinzado del pedículo hepático, se está reconsiderando esta última maniobra como medio para proteger o "precondicionar" el hígado para la isquemia subsecuente durante la resección compleja o la obtención de un injerto de donador vivo. Puede recurrirse a la disección como maniobra preparadora para el pinzado vascular como "técnica de acceso" segura para la resección hepática en las localizaciones difíciles, y el pinzado de la vena cava infrahepática y la maniobra de colgadura del hígado son técnicas adicionales que permiten efectuar dentro de buenos límites de seguridad la resección hepática enérgica.