A pesar de la evolución y la entrada en boga del trasplante de hígado de donador vivo, las técnicas quirúrgicas para efectuarlo siguen siendo motivos de ciertas controversias. La seguridad del donador es de la máxima importancia en cualquier intento para procurar un injerto de alta calidad y tamaño suficiente para el receptor. Las primeras etapas están constituidas por la valoración cuantitativa, cualitativa y anatómica y la preparación adecuada del injerto. Durante la intervención quirúrgica, debe tenerse cuidado máximo para preservar la integridad vascular biliar y parenquimatosa hepática. Además cada etapa de la intervención quirúrgica debe planearse y efectuarse de manera meticulosa. Los pequeños errores y las faltas de coordinación pueden dar por resultado complicaciones inesperadas, y sólo existe un margen pequeño de error tanto para receptores como para donadores.