Contiene : referencias bibliográficas.

Generalidades: Alcances del problema. La importancia del control del dolor por cáncer. Sufrimiento, pérdida del control y calidad de vida. Generalidades sobre el dolor y modalidades en el manejo. Obstáculos para el manejo efectivo del dolor; regulación legal de los opioides, costos del manejo del dolor. Métodos utilizados para desarrollar la guía. Organización de la guía. Evaluación del dolor en pacientes con cáncer: Evaluación inicial. Evaluaciones subsiguientes. Evaluación de los síndromes dolorosos más comunes en cáncer. Metástasis óseas. Metástasis epidural / compresión medular. Metástasis craneanas. Plejopatías. Neuropatías periféricas. Neuralgia aguda y posherpética. Dolor abdominal. Mucositis. Evaluación de nuevos síntomas dolorosos. Manejo farmacológico: La escalera de la OMS. Anti-inflamatorios no esteroides (AINES). Opioides. Tolerancia y dependencia física. Titulación analgésica. Métodos de administración; oral, rectal, transdérmica, nasal, intravenosa o subcutánea, intrarraquídea, intraventricular, Analgesia Controlada por el Paciente (PCA). Manejo de los efectos colaterales; estreñimiento, sedación, náusea y vómito, depresión respiratoria, otros efectos colaterales. Fármacos coadyuvantes; corticoesteroides, anticonvulsionantes, agentes neurolépticos, hidroxicina, bifosfonatos y calcitomania, placebos. Terapias anticonceptivas. Influencia en la farmacoterapia de las condiciones médicas asociadas. Tratamientos farmacológicos no recomendados. Planeación de la medicación al momento de la salida. Manejo no farmacológico: modalidades físicas y sicosociales; modalidades físicas, estimulación cutánea, ejercicio, contraestimulación; TENS, Acupuntura. Intervenciones sicosociales, relajación, distracción y reconstrucción, educación del paciente, sicoterapia y sicoterapia de apoyo, hipnosis, grupos de apoyo, consejería religiosa. Intervenciones no farmacológicas: terapias invasivas; radioterapia, metástasis óseas; alivio del dolor con radio terapia localizada, radioterapia de campo amplio, radiofármacos. Plexopatía, otras aplicaciones terapéuticas, braquiterapia, técnicas anestésicas, bloqueos nerviosos, colocación de catéteres, neurocirugía, neuroablación; neurectomía periférica, rizotomía dorsal, cordotomía anterolateral, mielotomía comisural, hipofisectomia. Infusión de opioides en el neuro eje, neuro-ambientación, cirugía, manejo quirúrgico del dolor por tumor primario o metastásico, dolor como secuela postoperatoria. Dolor relacionado con procedimientos en adultos y niños: manejo del dolor relacionado con procedimientos, estrategias farmacológicas para el dolor relacionado con los procedimientos, procedimientos, sedación para los procedimientos, estrategias adicionales para el manejo del dolor relacionado con punción lumbar y aspiración de médula ósea. Dolor en grupos especiales: dolor en neonatos, niños y adolescentes, evaluación, métodos para evaluar el dolor; auto-evaluación, observación de la conducta. Manejo del dolor; intervenciones médicas, analgésicos y adyuvantes, analgesia en neonatos y lactantes, analgesia epidural. Métodos no farmacológicos, evaluación de las estrategias para el manejo de dolor, pacientes ancianos, pacientes con problemas psiquiátricos, depresión en pacientes con dolor por cáncer, ansiedad, delirio y sus efectos en el tratamiento del dolor, abusadores de fármacos, minorías étnicas o lingüísticas, dolor en pacientes por SIDA.